Кесарево сечение в США

Считается, что кесарево сечение в США(КС) – это распространенная операция, которую делают по просьбе женщин практически в каждом втором случае. На форумах, посвященным родам в США, пишут, что врачи охотно идут на хирургическое вмешательство, т.к. получают за него больше денег, чем за естественные роды. Постараемся разобраться, так ли это на самом деле.

Решившись рожать в Америке, россиянки хотят, чтобы процесс прошел без осложнений. В то же время будущих мам пугает мнение о том, что кесарево сечение применяется в Штатах чаще, чем это необходимо. Женщины хотят рожать самостоятельно -  для некоторых это действительно вопрос принципа. Судя по статистическим данным, на территории США КС проводится в 32% случаев. В России этот показатель равен 18% - иными словами, почти в 2 раза ниже, чем в Америке.

Однако данные различаются в зависимости от штата. Самый низкий процентный показатель КС в Юте – 18%. В штате проживает большое количество мормонов – последователей Церкви Иисуса Христа Святых последних дней (Церкви СПД), в чьей среде принято рожать естественным путем. В семьях мормонов обычно рождается много детей и поэтому процесс принятия младенцев мастерски отработан. 

По утверждению американских врачей - ни один доктор не будет проводить кесарево сечение без прямых показаний или против воли пациентки. Хирургическое вмешательство должно быть оправдано и соответствовать принципу «не навреди». 

Этапы проведения операции кесарева сечения в Америке

Кесарево сечение в Америке проводится в следующих случаях:

• наличие противопоказаний к естественным родам (ребенок в тазовом предлежании, предлежание плаценты, большой плод, узкий таз и пр.);
• угроза жизни матери или ребенку;
• желание роженицы.

В отличие от России, в Америке женщина сама может попросить о родоразрешении путем кесарева сечения. Доктор не будет отговаривать от операции, хотя и информирует пациентку о возможных последствиях.

Подготовка к операции начинается для будущей мамы с поступления в клинику за 2 часа до самой процедуры. Обычно КС назначается после 38 недель. При поступлении сдается кровь, моча, заполняются необходимые документы. Будущую маму отправляют в душ. До операции роженица не должна есть и пить в течение 12 часов. После того как операционная подготовлена, пациентку отвозят туда на каталке. Сопровождающие могут присутствовать на родах, но только в стерильной одежде.

Стандартно применяется спинальная анестезия, которая начинает действовать уже через 5-10 минут. Чувствительность боли ниже груди пропадает, при этом женщина чувствует, как доктор нажимает на живот - в редких случаях, ощущения могут быть не очень приятные. После окончания операционного вмешательства (которое обычно длится 20-30 минут), мать и отец наконец-то смогут увидеть малыша, сделать первое фото и подержать на руках своего сына или дочь. Ребенка кладут на грудь женщине кожа к коже. Контакту в первые минуты жизни придается особое значение.

После КС пациентка находится в больнице 3 дня. В палате предусмотрена кровать, люлька для младенца, мебель для мужа или родственников. Предоставляется доступ к интернету. Комната оборудована собственным санузлом. В питании женщину никто не ограничивает, такого понятия, как «диета кормящей мамы» в США нет.

В нашей стране КС не проводится без строгих показаний. К хирургическому вмешательству прибегают в случаях многоплодной, сложной беременности, а также при наличии серьезных хронических заболеваний различных органов и систем, которые могут препятствовать естественному родоразрешению. Если в момент естественных родов что -то пошло не так и жизнь мамы или малыша находится под угрозой -  прибегают к проведению экстренного КС. Предыдущее кесарево не является абсолютным показанием для последующего, однако часто применяется принцип «одно КС – всегда КС». Хотя в некоторых больницах (как правило, это оснащенные перинатальные центры) в теории допускаются естественные роды с рубцом на матке, но на практике должно совпасть множество условий (состоятельность шва и пр.), чтобы женщина родила сама.

Естественные роды после кесарева сечения(VBAC)

Если первая беременность закончилась КС, женщина обязательно задумывается о том, как пройдут ее последующие роды. Естественные роды после кесарева сечения (VBAC) в Америке возможны, но не все врачи возьмутся за проведение родов у такой пациентки. К слову, о статистике - у тех, кто за последний год решился на VBAC, получилось родить ребенка самостоятельно в 70% случаев. У остальных проведена экстренная операция. Обсудить этот вопрос необходимо, конечно, непосредственно с врачом. Потребуется полное обследование здоровья, УЗИ шва на матке и другие анализы. На основании собранного материала, доктор определит возможность самостоятельных родов.