Педиатр в США: наблюдение в первый год жизни ребенка

Педиатр в США впервые осматривает новорожденного ребенка еще в госпитале. Родители обращаются к врачу не только из-за болезней, но и для того чтобы задать вопросы по поводу ухода и кормления. В Америке подход к решению некоторых проблем со здоровьем не такой, как в России.

Решившись на роды в Штатах, родители должны выбрать не только своего акушера - гинеколога, но и педиатра. Для того, чтобы сотрудники клиники могли связаться с нужным специалистом, в регистрационной анкете указывается его имя. Неважно, где работает педиатр - при необходимости, он придет в тот госпиталь, в котором женщина решит родить ребенка. Предусмотрено 2 стандартных госпитальных визита. Врач посещает ребенка 3 раза, если уровень билирубина повышен или было проведено кесарево сечение.
В госпитале делается прививка от гепатита В, проверяется зрение, слух, измеряется рост младенца и его вес. Анализ на билирубин проводится через 44 часа после рождения. После этого, педиатр знакомится с данными проведенных тестов и анализов. Спящего малыша обычно не будят, т.к. информации в медицинских документах достаточно для обследования. Если малыш не спит - врач осматривает его.
На здорового ребенка педиатр оформляет выписку и назначает следующий прием у себя в клинике через 3-4 дня. При наличии показаний, младенца оставляют в госпитале для дальнейшего обследования. Вызвать на дом специалиста можно только в экстренных случаях.

Чтобы назначить прием врача, родители звонят в офис того медицинского заведения, в котором он работает. На встрече вне госпиталя педиатр в Америке осматривает малыша, отвечает на вопросы по кормлению и уходу. В первый месяц жизни офисный визит назначается еженедельно, затем - каждый месяц до достижения полугода. Если прямых показаний нет, осмотры у профильных специалистов (невролога, хирурга и др.) не проводятся. Дополнительные обследования и анализы назначаются, только при наличии достаточных оснований для обследования.

Американская и российская педиатрия: главные отличия

Американский подход к наблюдению за здоровьем ребенка в первый год жизни отличается от российского. Некоторые принципы медицины в США могут даже шокировать родителей, ранее не сталкивающихся с врачами из Штатов.

• Отсутствие детских поликлиник

В Америке нет поликлиник, где принимают педиатры и врачи других специальностей. После оформления страховки пациент может обратиться к любому доктору, который относится к Pediatric Associates – Ассоциации Педиатров. Если необходимо дополнительное обследование (например, УЗИ), оно проводится в специализированном медицинском учреждении.

• Скорая вызывается в крайних случаях

В США скорая вызывается только в случае реальной опасности для жизни и здоровья ребенка. После звонка по номеру «911» прибывает реанимационная бригада, полиция и пожарная служба. Каждый вызов стоит от 400 долларов и выше. В России родители вызывают скорую при любых тревожащих их обстоятельствах.

• Если температура не сбивается

В нашей стране рекомендуется сбивать температуру выше 38,5°С. Американские педиатры не советуют этого делать, т.к. высокая температура – это признак борьбы с вирусом и организму в данном случае мешать не стоит.

• Есть ли прием на дому?

В России участковый педиатр вызывается на дом, если у малыша жар или он может заразить окружающих инфекционным заболеванием. В США приема на дому нет. Хотя русскоговорящие врачи и практикуют выходы на дом, но это скорее относится к тем специалистам, которые эмигрировали в Штаты из СССР. В большинстве случаев, ребенка везут в больницу или в офис к педиатру. Все зависит от его состояния. Чтобы здоровые дети не сидели в одной очереди с больными, их принимают в разные часы.

• Жесткое отношение к антипрививочникам

В Америке широко пропагандируется польза вакцинации. В любом офисе педиатра можно увидеть соответствующую рекламу. При отказе от прививки, с родителями проводится беседа, по результатам которой подписывается официальная бумага. В некоторых случаях врач предлагает найти другого доктора. Если семья потом примет решение иммигрировать в США - у детей без прививок возникнут проблемы с зачислением в детский сад и школу. В России отказ от вакцинации не отражается на жизни ребенка.

• «Расслабленный» подход

В целом, подход американских педиатров к лечению и уходу более «расслабленный». Родителям из России может показаться, что врач относится к их тревогам равнодушно. В США не принято лечить колики младенцев и диатез. Маме при кормлении разрешается есть все привычные продукты. Такого понятия, как «диета при грудном вскармливании» нет. В той ситуации, когда родители не знают ответ на свой вопрос - им нужно дождаться приема и задать его педиатру. При угрозе жизни и здоровью ребенка, следует ехать в госпиталь. Российские педиатры выписывают многие витамины, препараты и назначают дополнительные обследования «на всякий случай».

• Дорогая медицинская помощь

В России всем, у кого есть полис ОМС, медицинская помощь оказывается бесплатно. В Америке необходимо оплатить страховку, иначе прием у педиатра окажется «золотым». При наличии страховки часть денег в дальнейшем возвращается.