Стимуляция родов: мнение американских врачей

Американские гинекологи делают все возможное, чтобы во время родов женщина чувствовала себя комфортно и не испытывала боли. Если беременная страдает от позднего токсикоза, отеков и других неприятных симптомов, лечащий врач посоветует провести стимуляцию. В США считается, что в 39 недель плод уже сформирован и малыша стоит поторопить, искусственно запуская родовую деятельность.

Стимуляция – это искусственное вызывание родов и усиление родовой деятельности. В американских госпиталях эту процедуру делают с помощью введения окситоцина, простагландина или катетера Фолея.

Препарат с окситоцином провоцирует сокращения матки. Медикамент принимается в виде таблеток или инъекций. Доза выбирается индивидуально, т.к. каждый организм реагирует на этот искусственный гормон по-своему. Минус окситоцина заключается в усилении родовой боли. Действие на раскрытие шейки матки отсутствует.

Средства с простагландинами помогают шейке матки раскрыться и «созреть». Доза также подбирается с большой осторожностью. Чем выше доза простагландинов, тем больше появляется побочных эффектов. Препарат вводится в таблетках, инъекциях или в виде свечей.

Для стимуляции раскрытия шейки матки устанавливается катетер Фолея. Эффект наступает спустя 6-12 часов.

Подход врачей США к стимуляции родовой деятельности

Медицина в США всесторонне направлена на облегчение самочувствия больного. В американском госпитале любой дискомфорт снимается медикаментами, это же касается и беременности. Если будущая мать чувствует себя нехорошо, ей предложат стимуляцию, чтобы избежать неприятных ощущений.

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует рассматривать возможность проведения досрочных родов между 39 и 41 неделями, окончательное решение принимает врач в зависимости от состояния пациентки. На сроке 42 недели стимуляция показана к проведению, т.к. переношенная беременность опасна для ребенка.

Считается, что на 39 неделе плод полностью сформирован и готов появиться на свет. Плацента стремительно стареет и не обеспечивает малыша всеми необходимыми питательными веществами. В 39 недель уже нет риска родить недоношенного ребенка, при этом, показатели мертворождения растут с каждой неделей. Беременные чаще страдают от преэклампсии (гипертонии), а плод от макросомии (превышения массы тела нормальных показателей). Чем больше срок, тем больше проводится экстренное кесарево сечение. Увеличивается риск материнской, перинатальной и неонатальной смертности.

Американские доктора часто прибегают к стимуляции, чтобы перестраховаться и не доводить ситуацию до экстренных случаев. С женщиной этот вопрос обговаривается заранее. Она может выбрать дату родов, собрать вещи и спокойно приехать в госпиталь. Если нет медицинских показаний, врач не будет настаивать на процедуре, и предложит подождать.

Выборочная стимуляция

В американской медицине есть понятие «elective induction» - выборочная стимуляция. Иными словами, роды назначаются в день, который удобен беременной. Причины могут быть разные – плотный график у лечащего врача, женщина живет далеко от клиники или хочет запланировать роды на точную дату из личных соображений. Если срок беременности превышает 39 недель -  врач не будет препятствовать желанию пациентки и проведет стимуляцию в назначенный день.

Медицинские показания для стимуляции родов

Тем, кто запланировал роды в США, нужно быть готовым к тому, что им предложат стимуляцию в следующих случаях:

• обострение аллергии;
• поздний токсикоз;
• отеки;
• боли в спине;
• бессонница;
• депрессия.

Для американских акушеров-гинекологов важно знать о том, что женщина чувствует себя хорошо во время беременности. Поэтому процесс ускоряют, если возраст плода составляет 39 недель. Вышеперечисленные симптомы не угрожают напрямую жизни и здоровью малыша, поэтому будущая мама может настоять на естественных родах, несмотря на уговоры врачей.

Откладывать роды опасно для беременной и плода в следующих случаях:

• преэклампсия – сильные отеки и повышение артериального давления;
• слабый пульс у ребенка;
• плод не набирает вес;
• плацента интенсивно стареет.

Данные симптомы являются прямым показанием к проведению стимуляции.

Соглашаясь на процедуру, следует взвесить все за и против. Если малышу угрожает опасность, медлить нельзя. Однако важно помнить, что естественные роды в срок – это наиболее желательный исход беременности. Гормональная система женщины начинает работать именно тогда, когда ребенок готов появиться на свет. Естественные роды проходят менее болезненно, чем те, которые были вызваны искусственно.