Вот уже не первый год Henley & Partners ведёт свой рейтинг «сильных» паспортов - Henley Passport Index. «Мощными» считаются такие документы гражданина, владелец которых может посещать наибольшее число стран мира либо совсем без визы, либо имеет возможность её получить. Обновление рейтинга для 2021 года вызвало высокий интерес у граждан всего мира.

Не в первый раз лидером Henley Passport Index становится Япония. Японцы могут посетить 191 государство мира, не спрашивая на это разрешения у администраций этих стран. На втором месте находится сингапурский паспорт, уступая первому лишь одну страну.

Традиционно высокое место в этом топе занимают Соединённые Штаты Америки, хоть и чуть ниже, чем в прошлом году. У них седьмой результат со 185 открытыми для посещения странами. Причём седьмое место Америка делит с Англией, Бельгией, Новой Зеландией, Норвегией и Швейцарией. Чуть-чуть отстала от США Канада: 9 место и 183 государственных территории. На 19 позиции расположилась Аргентина (170 стран, открытых для въезда), и это тоже отличная довольно высокая строчка рейтинга, ибо нашу страну эксперты Henley & Partners расположили на позиции под номером 50, мы также потеряли несколько пунктов.

Главный эксперт из Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев дал несколько советов о том, как вести себя в аэропорту в условиях пандемии, а также назвал самое «грязное» место любого воздушного вокзала, с точки зрения заражения COVID-19. Таким местом, по его словам, является зона досмотра, потому что там крайне трудно соблюдать дистанцию. Кроме того, использование пластиковых лотков, в которые складывают личные вещи самые разные люди, также повышает шанс заразиться.

Лебедев рассказал и том, как максимально снизить риск заражения коронавирусной инфекцией и обезопасить себя во время прохождения зоны досмотра. Для этого нужно всего лишь не сбиваться в кучу с другими людьми, не стягивать маску на подбородок и уж тем более её не снимать, после завершения процедуры проверки обработать руки дезинфицирующими средствами.

Ещё эксперт порекомендовал без срочной надобности не гулять по зданию аэровокзала, не заходить в близлежащие магазины и кафетерии, оплату за покупки производить безналичным способом, процедуру регистрации на рейсы осуществлять онлайн, через Интернет. Эти простые правила сведут к минимуму вероятность заражения.

В начале пандемии очень популярным было утверждение, что дети и беременные не болеют COVID-19. Однако, вскоре появились первые заболевшие и первые летальные исходы из этих категорий граждан. Сейчас, когда уже накоплена определённая статистика, можно сказать, что действительно дети и беременные болеют коронавирусом реже и чаще переносят болезнь в лёгкой форме. В качестве примера, в стране с начала пандемии зарегистрировано 22 тыс. беременных, летальность из этого числа составила 0,3%, что в 6 раз меньше, чем среди остального населения.

Ни у кого не возникает сомнений в том, что привиты должны быть все, но на тестирование нашей новой вакцины «Спутник V» на беременных и детях нужно разрешение Минздрава. Центр им. Н.Ф. Гамалеи – разработчик вакцины – в настоящее время активно готовит пакет документов на подачу в министерство. Но даже в таком режиме, по словам главы центра Александра Гинцбурга, на это уйдёт «месяц-полтора».

Такой большой срок не является следствием бюрократических проволочек. Учёные понимают всю серьёзность таких испытаний, ведь испытуемыми станут дети и будущие матери, а министерству требуется чётко понимать безопасность тестирования. В ближайшем прошлом таких прецедентов ещё не было, так что все протоколы испытаний будут разработаны с нуля.

Отрасль пассажирских авиаперевозок по праву считается одной из самых пострадавших в период пандемии. Официальное закрытие границ, всеобщий карантин, призывы сидеть дома и никуда не ездить - всё это очень сильно сказалось на прибылях авиакомпаний и зарплатах их сотрудников. Потому понятно и стремление обеспечить безопасность перелёта, чтобы поскорее восстановить авиасообщение между государствами.

На днях Международная ассоциация воздушного транспорта (IATA) объявила о последней стадии разработки цифрового паспорта вакцинации от коронавирусной инфекции. Этот прививочный сертификат будут обязаны иметь при себе все без исключения пассажиры на борту. Возможно, что те, кому сделана прививка от COVID-19, получат цифровое подтверждение этого факта, привязанное к официальному паспорту. Проверка прививочного сертификата будет осуществляться перед посадкой в самолёт. Данный цифровой документ станет ещё одним успокаивающим общественность фактором. IATA утверждает, что это новшество поспособствует быстрому перезапуску массовых поездок потенциальных туристов по всему миру.

Сейчас ни одна страна и не требует от иностранцев по прилёту подтверждения факта вакцинации от COVID-19, но это скорее вопрос времени. Совсем скоро это будет обычным делом.

Ещё одной страной, которая ввела жёсткий карантин во время второй волны заражения коронавирусной инфекцией стала Германия. Канцер Ангела Меркель назначила вступление в силу ограничительных мер на 16 декабря. В этом её поддержал премьер-министр Маркус Зедер. Он отметил важность ограничений в осуществлении контроля над ситуацией с COVID-19 в стране.

Все незначимые торговые точки в Германии будут закрыты до 10 января. Значимыми считаются продовольственные магазины, аптеки и ещё ряд других заведений, оговорённых в соответствующем документе. Большой процент школьников уходит на удалённое обучение. Очень важным пунктом стала оговорка о возможности родителям взять оплачиваемый отпуск, чтобы они могли спокойно переждать этот период со своими детьми дома.

Массовых гуляний на этот Новый Год в Германии также не планируется, все крупные скопления людей запрещены, как и продажа какой-либо пиротехники, и распитие алкоголя в общественных местах. Частичный карантин на немецкой земле действует ещё с 28 ноября. Теперь эти меры продлят, как минимум, до конца новогодних праздников. В своём заявлении Меркель исключила смягчение ограничительных мер для немецких граждан в ближайшее время.

Ни один нормальный вменяемый врач не ответит на вопрос «До какого возраста можно рожать?» однозначно конкретным числом. Вот и Арина Чак, акушер, основатель проекта Akusherstvo Club и A Medclinic, улыбается от такой постановки проблемы. Её ответ достаточно обтекаемый и в то же время сложно упрекнуть специалиста в уходе в сторону. Арина Чак говорит следующее: «Рожать не поздно никогда. Мамами становятся и после 50, и даже после 60». Однако, вывод из своего развернутого ответа акушер делает такой: «Можно, когда угодно, но чем раньше, тем легче».

Такой же вопрос был задан начальнику отдела по родовспоможению Минздрава Пермского края Екатерине Данченковой. Она выразилась другими словами, но очень хорошо дополнила мнение Арины Чак: «Это очень индивидуально. Физическое состояние (пригодное для родов – прим. наше) больше зависит от здоровья, а не от возраста. Моральное — от личных особенностей». Скорее всего, они имели ввиду одно и то же. Эту же дилемму в своём большом интервью интернет-порталу tut.by решал заместитель главного врача родильного дома No 2 города Минска (республика Беларусь) Сергей Васильев. Вот его ответ: «Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации ВОЗ, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Если у женщины все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет»

Смекта – это очень давно известный в мире препарат, зарекомендовавший себя эффективным в борьбе с расстройством желудка и диареей. У многих людей в нашей стране он навевает детские воспоминания, ведь мама всегда давала его, когда болел животик. В состав Смекты входит натуральный диосмектит – белая глина с уникальным происхождением.

Весной этого года врачам стали поступать предупреждения напрямую от французского производителя о том, что данное лекарство не следует прописывать беременным и кормящим матерям, а также маленьким детям возраста меньше двух лет. Виной тому неожиданное открытие: в Смекте обнаружились свинцовые примеси. Конечно, эта находка требует дополнительных проверок, которым препарат подвергнется в самое ближайшее время, но производитель поступил честно и открыто: он не стал замалчивать обнаруженного факта и, более того, разослал предупредительные письма медицинским работникам.

Несмотря на инструкцию по применению Смекты, многие врачи в нашей стране и до сделанного открытия не прописывали этот препарат грудничкам и беременным женщинам, предпочитая им более щадящие гелеобразные лекарства. Вода в их составе не позволит осесть в кишечнике каким-либо тяжёлым примесям.

Ресторан Mediamatic ETEN в Амстердаме в конце мая этого года подал идею социального дистанцирования для всего мира. Хозяева заведения посадили своих гостей в стеклянные кабинки, до трёх человек в каждую. Эти «теплицы» остались после художественного фестиваля и были находчиво применены в спасении утопающего в период пандемии ресторанного бизнеса.

Одними из первых последователей голландских коллег стали менеджеры гамбургского ресторана Anleger 1870 (Германия). В заведении на берегу озера Внешний Альстер с недавнего времени появилось 5 замечательных стеклянных домиков. Как утверждает администрация ресторана, они обошлись в конечном счёте не дороже обычных обогревателей. Кабинки призваны в первую очередь уберечь клиентов и персонал учреждения общественного питания от заражения COVID-19. Однако, с приходом холодов они стали ещё и защищать от мороза на открытой террасе. Посещение домика рассчитано на 2 часа 2 раза в день с получасовым перерывом, в течение которого происходит дезинфекция помещения. Кабинки подлежат обязательному бронированию.

Первые недели работы подобной новинки, как и в Амстердаме, «выстрелили» небывалым спросом: посещение всех домиков оказалось забронированным до конца месяца. Людей можно понять, они хотят отдохнуть и как можно надёжнее защититься от коронавируса.

Употребление алкоголя женщинами в состоянии беременности недопустимо. Это очевидный факт, и несогласных с ним нет, если спрашивать громко и официально. В личной же беседе нет-нет да проскальзывает что-нибудь типа «если чуть-чуть, то можно» или «от одного бокальчика ничего не случится», или даже «ему там веселее будет». «Нельзя», «случится» и «нет, не будет», - так бы ответили на это учёные Мюнхенского университета терапевтических исследований в Германии.

«Моя рекомендация – 0,0 промилле» - говорит Олаф Нойманн, главврач гинекологической клиники в германском городе Швабинге. Он объясняет, что мама и ребёнок у неё в животе соединены общим путепроводом – пуповиной. Таким образом, если алкоголь попал в систему кровообращения матери, то он окажется и в ребёнке тоже, напрямую. Вот только выводится из маленького организма он будет дольше, отравляя ещё не сформировавшееся толком тело.

В ходе масштабных изысканий учёные Мюнхенского института терапевтических исследований выявили 13 тысяч детей из 714 927, рождённых за 2014 год в Германии, с фетальным алкогольным синдромом (ФАС) или его более лёгкой формой ФАСН. Но они абсолютно уверены – реальные цифры выше. Намного выше.

Кандидоз или молочница – это достаточно распространённое инфекционное грибковое заболевание. Оно поддаётся лечению и к числу заболеваний повышенной опасности не относится. Однако, канадские учёные выявили нюанс этого утверждения, которое делает лечение обычного кандидоза не таким уж безобидным.

Риск молочницы у беременных женщин повышается в 10 раз. Если болезнь наступила, то врачи назначают кремы и гели местного действия, а в некоторых случаях выписывают рецепт на флуканозол. Это мощное противогрибковое средство в капсулах для приёма внутрь. Вот в назначении этого препарата для беременных у учёных из Канады возникли сомнения. Но медицина, как наука, должна быть точной, а каждому предположению требуются основания, а затем и доказательства. Так было инициировано крупное исследование по применению флуконазола женщинами в положении.

29 тыс. самопроизвольных абортов и 245 тыс. успешных беременностей стали участниками этого проекта. Выводы оказались плодотворными, сомнения подтвердились. Действительно, у женщин, принимавших флуконазол, даже в дозах 150 мг риск выкидыша повышался в 2 раза.

Из этого материала вы должны вынести для себя следующее: если вы женщина и находитесь в положении, а врач вам прописывает флуконазол, то постарайтесь получить консультацию, подтверждающую эти рекомендации, как минимум, ещё у одного врача.

В начале августа российская наука сделала прорыв, первой в мире создав вакцину от нового вируса COVID-19. 11 числа сам президент объявлял об этом всему миру. Вакцину назвали «Спутник V», в честь первого искусственного спутника Земли, запущенного Советским Союзом в середине прошлого столетия.

Израильские иммунологи высоко оценили работу российских коллег. В частности, об этом в интервью агентству РИА «Новости» говорила специалист из Израиля Полина Степенская.

20 августа центр Гамалеи опубликовал инструкцию по применению новой российской вакцины «Спутник V». Официальный текст содержит пояснения, например, о необходимости осмотра врачом перед прививкой, и о наблюдении за пациентом в течение получаса после введения вакцины.

В документе, помимо всего прочего, перечисляются противопоказания. В их число попала беременность. Доподлинно неизвестно перестраховываются ли создатели вакцины или действительно эта прививка вызывает негативные побочные эффекты у беременных. Однако, данных о подобных исследованиях нет, и желающих проверить это на себе тоже. Наряду с беременностью противопоказанием к применению вакцины является период грудного вскармливания.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не перестаёт нас удивлять, приходя на помощь даже в очень сложных случаях женского бесплодия. Однако, наблюдая за успехами этого передового метода, мы стали забывать о важной роли эндометрия. Последние исследования говорят, что половина случаев, когда женщина не может родить, связана с различными формами эндометриоза – отклонений от нормы эндометрия.

Эндометрием называют слизистый слой внутри матки. Здесь имплантируется эмбрион и здесь начинается беременность, зарождается жизнь. Для этого слоя крайне важна способность восстанавливаться в ходе естественного менструального цикла. В конце концов, в так называемые «репродуктивные дни» у женщин именно степень восприимчивости эндометрия играет ключевую роль в успешности зачатия.

Новейший тест EndomeTRIO даёт полную информацию о текущем состоянии эндометрия и позволяет с недостижимой ранее точностью выявить любые отклонения от нормы. «Трио» включает в себя три теста над биопсией эндометрия:

  • тест EMMA:
  • тест ERA;
  • тест ALICE.

Подобная диагностика повышает шансы на успех при ЭКО, а в некоторых случаях даже сделает его необязательным. Результаты теста могут показать, что в проверяемом эндометрии наступлению беременности мешает отклонение, поддающееся лечению.

Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC), который является федеральным агентством министерства здравоохранения США, были сделаны важные выводы о рисках беременных женщин в период пандемии.

Ещё не так давно официальная статистика в России и мире сначала констатировала «ни одного случая заболевания у беременных». Затем - «ни одного тяжёлого случая», затем – «ни одной смерти», позже пришли и летальные исходы. В нашей стране такие печальные вести приходили из Башкирии, Дагестана, Волгограда, Петербурга. Недавние случаи в Ивановской области – лишнее подтверждение очевидного факта: «беременные, как и другие люди могут заразиться COVID-19 и умереть».

Центр по контролю и профилактике заболеваний провёл масштабное исследование с привлечением 91412 женщин репродуктивного возраста, зараженных новой коронавирусной инфекцией, из которых 8207 были беременны. В отделение интенсивной терапии будущие мамы попадали в два раза чаще, а к аппаратам ИВЛ подключались аж на 70% чаще. Таким образом, исследователи пришли к выводу, что беременность повышает риск тяжёлого течения коронавируса. С ними согласны специалисты из Швеции. Причин, которые приводят к таким цифрам статистики, может быть много, и не все они будут однозначными. Если вы - будущая мать – то помните, что проводниками болезни в ваш организм чаще всего являются тревожность и депрессия. Не впадайте в отчаяние и берегите себя!

Беременным женщинам постоянно рекомендуют беречь себя. Но в этих рекомендациях часто упускается один вредный фактор – громкие звуки. До недавнего времени считалось, что плод достаточно защищён от шумового воздействия тканями тела матери. Однако, вот уже второе крупное исследование опровергает это убеждение.

Одним из первых масштабных исследований в этом направлении был многолетний эксперимент шведских учёных. Тогда в статистическую выборку попали 1,4 млн. детей. По его результатам выяснилось, что у мам, которые в период беременности были заняты на шумном (уровень шума 75-85 дБ) производстве, впоследствии рождались дети с различными нарушениями слуха.

Более свежее исследование американских учёных приходит к похожим выводам: шум и громкие звуки опасны при беременности. К примеру, если будущая мать проживает в шумном районе (рядом аэропорт), то её риск родить ребёнка с дефицитом массы тела выше, чем у той, что живёт в тихой местности. Более того, помимо недостатка массы возможны и другие психологические и физические заболевания. Наравне с такими женщинами в группу риска, можно включить и любительниц дискотек и шумных вечеринок. Ученые убеждены, от постоянного шума можно родить раньше срока.

 

С начала пандемии в России COVID-19 подтвердился у более чем 3 тыс. беременных россиянок. При этом на основании имеющихся данных у Министерства Здравоохранения нашей страны нельзя сказать, что болезнь протекает тяжелее у будущих мам, чем у других взрослых людей. Однако, беременная женщина несёт ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь ребёнка. Да, вирус не передается от матери к ребёнку во время беременности и родов, но легко может быть подхвачен новорождённым в послеродовой период. Также, коронавирус у роженицы несет с собой следующие возможные осложнения:

  • роды раньше положенного времени или выкидыш на ранних сроках;
  • у плода могут проявляться задержки в росте;
  • возможна гипоксия плода.

Соответствующие ведомства периодически выпускают различные методические рекомендации. Минздрав России выпустил несколько версий рекомендаций по организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным при COVID-19. Всероссийский союз страховщиков также подготовил подобный документ. В нём дают советы, выполнения которых снижают риск заболевания коронавирусом матери и новорожденного. Все эти ведомства убеждены в том, что беременным стоит соблюдать самоизоляцию.

консультация