Неонатолог в США: специфика работы врача

Неонатолог – это первый врач, который осматривает новорожденного ребенка в США. Иногда докторов этой специализации называют «невидимками». Когда со здоровьем малыша все в порядке, родители даже не замечают первого визита неонатолога. При появлении проблем, врач вплотную занимается лечением младенца и часто спасает жизнь малыша, особенно в случае его рождения раньше срока.

Неонатолог обследует новорожденных с первых минут появления на свет и лечит недоношенных детей. Не стоит путать врача с педиатром. У неонатолога узкая специализация - он занимается только самыми маленькими детьми. Новорожденным ребенок считается до 28 дней после своего рождения. Дети старше одного месяца направляются к педиатру.

Если с младенцем все в порядке, он родился в срок, и у него нет проблем с дыханием, то роль неонатолога сводится к первичному обследованию. Недоношенный ребенок, с пороками развития, появившийся на свет в результате вакуума, становится пациентом врача на более долгий срок. Специалист оказывает плановую и неотложною помощь.

Особенности американской неонатологии

Неонатолог в Америке работает в госпитале, при этом, в штат врачей клиники не входит. У специалистов есть своя бухгалтерия, прайс на услуги и пр. По этой причине часто возникает путаница, особенно у наших соотечественников, незнакомых со спецификой медицины в США. Услуги врача оплачиваются отдельно - следовательно, когда выставляется счет за роды в Штатах, стоимость обследования или лечения неонатологом в него не входит.

Специалиста не нужно приглашать, как педиатра. Более того, эти два врача никак не пересекаются, каждый делает свою работу. Если ребенка посмотрел неонатолог, по протоколу его также обследует педиатр. Неонатолог ставит оценку новорожденному по шкале Апгар, обязательно присутствует на кесаревом сечении, преждевременных и сложных родах. Дежурство специалиста в госпитале проходит в режиме 24/7 и в клинике всегда находится кто-то из неонатологов.

Врача могут вызвать в случае непредвиденных обстоятельств – гипоксии, остановки сердца, повышения температуры у ребенка. В этом случае младенца переводят в реанимацию под наблюдение специалистов-неонатологов. В американских госпиталях предусмотрены отделения неонатологии с разной степенью безопасности от первой до третьей. В отделении третьей степени проводятся самые сложные процедуры.

Ежегодно раньше срока в США рождается более 500 тысяч младенцев - иными словами, каждый десятый новорожденный. Уровень выживаемости среди недоношенных детей в Штатах один из самых высоких в мире. Для этого есть все необходимое: техническое оснащение и профессионализм врачей. Основные жизненные показатели отслеживаются круглосуточно – содержание кислорода в крови, артериальное давление и пр. У недоношенных детей слабо развит сосательный и глотательный рефлекс, поэтому кормление ведется через зонд.

От профессионализма неонатолога часто зависит дальнейшая жизнь ребенка. Специалист оценивает состояние младенца по шкале Апгар, где 10 – наибольшее количество баллов. Чем меньше баллов присваивается, тем критичнее состояние новорожденного. Например, при оценке 3 балла младенец отправляется в реанимацию. По протоколу здоровье малыша оценивается после рождения и спустя 5 минут, т.к. многие параметры стремительно меняются.

Средняя стоимость услуг неонатолога в Америке

В Америке услуги неонатолога оплачиваются до родов (авансом) или по факту. Даже при полной уверенности, что доктор не пригодится - заплатите аванс, который составляет 150 долларов. Предоплата возвращается, если осмотр неонатологом не проводился. В среднем, прием врача стоит от 650 долларов и выше. Каждый рабочий день оплачивается отдельно. Счет на оплату приходит не от госпиталя, а от независимой организации. Как было сказано выше, у неонатологов своя бухгалтерия.

Итоговая сумма за услуги зависит от того, какие процедуры проводились новорожденному, лежал ли он в неонатологии, и какая степень была присвоена отделению. Если роды были с осложнениями и младенец находился в неонатологии с третьей степенью безопасности -  оплата доходит до 3000 долларов. При этом, можно попытаться получить скидку от 40 до 75%, которая зависит от времени оплаты счета. Для родителей готовых расплатиться в день выписки, сумма взноса уменьшается. Но это распространяется только на счета, превышающие 3000 долларов.

У пар из России может сложиться впечатление, что неонатолог не сделал ничего особенного, однако, за его услуги предъявляется внушительный счет. Стоит понимать то, что человек далекий от медицины, не может адекватно оценить важность действий специалиста. Жизнь и здоровье ребенка во многом зависят от профессионализма неонатолога и от того, сможет ли он выявить опасные для малыша заболевания в первые часы жизни.